廣東省人民醫院

　　廣東省人民醫院（廣東省醫學科學院）創建于1946年。一路風雨兼程，信念始終未改。通過幾代省醫人的不懈努力，廣東省人民醫院從一棟兩層三進的鐵皮房，發展到如今由東川院區、2間分院、6個門診部、6個研究所組成的國內一流現代化三級甲等綜合性醫院。同時，在廣東省高水平醫院建設的時代春風中，全面駛入高質量發展快車道，形成以東川院區為中心，白云院區、黃埔院區為支撐的“一體兩翼”醫療戰略布局，為人民群眾提供全方位全周期健康服務,滿足人民多層次、多元化的健康需求。

 

　　2008年廣東省醫學科學院恢復成立。在省委省政府的指導下，廣東省醫學科學院以“強化醫學科研創新能力，引領醫療健康事業發展”為目標，開展重大疑難疾病防治研究、生物醫藥技術與醫學工程技術研究、醫學科技成果轉化、衛生事業管理研究、醫學科技合作與學術交流等各項業務，為廣東省醫學科學研究事業賦能助力。

 

　　擅長疑難危重疾病多學科綜合性診斷治療，提升疑難重癥診治能力。我院現有國家臨床重點?？?3個、廣東省臨床醫學重點?？?3個。近5年來，開展醫療新技術303項，完成包括人工智能輔助治療技術在內的17項國家和省級限制臨床應用技術備案，四級手術占比24.73%。自1972年實施全國首例冠狀動脈造影術以來，成功開展全國首例體外循環心內直視手術、全國首例孕婦微創心臟手術、全國首例產時胎兒心臟外科手術、全球首例經股動脈TAVR+TEVAR一站式手術等。同時配備高精尖醫療設備，擁有全景動態掃描PET-CT、PET-MR、醫用回旋加速器、3.0T核磁共振成像系統（MRI）、高端雙源CT、移動CT、醫用直線加速器、達芬奇手術機器人、移動式O形臂X射線機、支氣管導航系統等世界先進高端醫療設備。

 

　　廣東省人民醫院生殖醫學科

 

　　生殖醫學是一門將古老的不孕不育問題與現代細胞和分子生物醫學有機結合的醫學分科，輔助生殖技術是在體外對配子或胚胎進行顯微操作、幫助不孕夫婦受孕的一組治療方法，是目前不孕夫婦重要而有效的治療手段。包括夫精宮腔內人工授精（AIH）技術及體外受精-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）及其衍生技術（所謂“試管嬰兒”）。

 

　　生殖醫學科成立于2008年，由臨床醫療、實驗室和護理三個部分組成?，F有醫務人員14人，其中博士后1人，博士5人，碩士1人，均具備人類輔助生殖技術執業資質?？剖医ㄔO嚴格按照輔助生殖技術診療規范要求，胚胎實驗室以本行業高標準裝修，引進國際一流設備，采用全不銹鋼板內壁裝修，獲得同行一致肯定。規范的場地規劃和優質的設施設備為不孕夫婦便捷、流暢的診療提供了硬件保證。

 

　　生殖醫學科于2008年通過省衛生廳評審開展實施“夫精宮腔內人工授精（AIH）”技術，2010年后獲準開展“體外受精-胚胎移植及其衍生技術（IVF/ICSI-ET）”。目前醫療工作蒸蒸日上，面對就診患群年齡偏大、不孕年限長及既往診療復雜等情況，該科臨床診療和實驗室校驗指標均達到技術要求，其中AIH妊娠率14-15%，IVF-ET妊娠率40%。

 

　　科室研究工作取得長足發展，承擔國家自然科學基金、廣東省自然科學基金、廣東省科技廳及廣東省衛生廳等各級資助科研項目多項，發表SCI收錄及核心期刊論文數篇，得到同行認可，成為省內頗具影響力的技術團隊。

 

　　生殖中心開展人類輔助生殖醫學技術特色

 

　?。ㄒ唬┓蚓珜m腔內人工授精（AIH）技術

 

　　AIH是收集丈夫的精液，在體外進行優化洗滌處理后，通過非性交方式將精液放入女方子宮腔內，以達到受孕目的一種技術。該項治療要求女方至少一側輸卵管通暢，并且對男方精液質量有一定要求。

 

　　主要適應癥：輕中度少、弱或畸形精子癥、精液液化異?；驅m頸粘液異常、因性功能障礙或生殖道畸形造成性交障礙等不孕患者。

 

　　本中心妊娠率14-15%。

 

　?。ǘw外受精-胚胎移植（IVF-ET/ICSI-ET）及其衍生技術（所謂“試管嬰兒”）

 

　　1、體外受精-胚胎移植（IVF-ET）  、是將卵子取出體外，置于體外培養系統中與精子受精，然后將發育的胚胎移植入子宮腔以獲得妊娠的技術，是目前常用手段。

 

　　主要適應癥：雙側輸卵管阻塞、缺如或功能喪失，子宮內膜異位癥，常規促排卵治療無效的排卵障礙、男方少、弱精癥、不明原因性不孕及免疫性不孕等。

 

　　2、卵胞漿內單精子注射（ICSI-ET）技術是通過顯微操作系統將單個精子直接注入卵子、使其受精的技術。

 

　　主要適應癥：嚴重少、弱、畸精子癥及部分無精癥（經附睪或睪丸穿刺獲得成熟精子），精卵結合障礙及免疫性不孕等。

 

　　3、冷凍胚胎移植（TET） 在IVF/ICSI-ET治療過程中，使用超排卵藥物?？色@得多個胚胎發育，為預防及減少多胎妊娠對母嬰的危害，衛生部相關技術規范規定每次只能移植2~3個胚胎，剩余胚胎冷凍保存。以后可移植復蘇胚胎獲得妊娠機會，同時也可減少部分治療費用。

 

　　主要適應癥：新鮮胚胎移植未受孕，因卵巢過度刺激等原因不能進行新鮮周期胚胎移植等。

 

　?。ㄈ┽t患交流

 

　　生育是既簡單又復雜、既古老又嶄新的問題，醫學科學的發展令人們認識到人類排卵、受精、受精卵分裂及胚胎著床等一系列生理過程內容繁多、機理繁復，影響因素眾多，而由輔助生殖技術引入的超排卵、體外受精及胚胎移植等程序使得不孕不育治療又蒙上神秘面紗。讓不孕夫婦了解自身的生育狀況或存在問題、以及隨后的診療程序，對于診療依從性、診療效率乃至妊娠成功率都有重要作用，生殖醫學領域的醫患溝通與患者知情同意意義非常。

 

　　中心重視臨床醫護人員與不孕夫婦的溝通交流，先后制定以下措施：

 

　　張貼宣教畫板：在就診、候診區墻壁張貼圖文并茂的宣教畫板，內容包括生理妊娠經過、不孕癥主要病因及主要診療程序、輔助生殖技術主要步驟及其注意事項等，讓不孕夫婦初步了解人類生殖與不孕不育的醫學知識。

 

　　發放診療小貼士：在診治過程中，按時發放“取精指南”等指導不孕夫婦及時正確進行有關檢查檢驗，及時發放、張貼宣教通知等。

 

　　發放宣教手冊：針對擬采取的治療措施，印制AIH和IVF-ET宣傳手冊，免費發放，使患者在AIH或IVF治療開始前了解治療主要程序。

 

　　宣教：每月一次集中即將進入AIH或IVF治療周期的不孕夫婦，安排專人進行有關診療程序宣講，發放宣教手冊，解答不孕夫婦疑問，指導就醫。

 

　?。ㄋ模┚驮\流程

 

　　流暢的診療程序對不孕癥的診治至關重要。不孕夫婦從初診、體檢、確診、擬定治療方案，到檢查證件、知情同意、輔助生殖術前檢查、進入AIH或IVF/ICSI-ET周期，直至隨訪，整個診療過程繁瑣而復雜，卻又環環相扣，某一步驟稍有差池即可影響到下一診療程序、乃至整個治療周期。中心立足于科室建設布局及不孕助孕診療情況，分別制定了臨床醫療、實驗室和護理三個部分的技術操作手冊和患者診療程序，并重點強調了在診療過程中三個部分的工作交接，雙人核對，定期質控等制度，以確保治療程序的通順、安全和高效。